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  • 皮肌炎的皮肤病变

    发表:2020-06-20 浏览数: 收藏

      DM的皮疹有1/4与肌炎同时出现,1/2先于肌炎。

      (1)向阳性皮疹 指分布在上眼睑、眶周、颧部、颈部“V”形区、双肩和上背部的暗紫红色斑疹、斑丘疹,对光照敏感,可伴有水肿:眶周出现的水肿性暗紫红斑,多位于上睑近内眦处,闭目时可见明显扩张的毛细血管,偶尔在其顶端有针尖大出血点。此类皮疹一般随肌炎较早出现消退亦早,与疾病的活动有关。

      (2)Gottron征(戈谢征) 位于指间关节、掌指关节、跖趾关节及肘、膝关节伸侧和踝关节内侧,为(紫)红色斑丘疹,边界清楚,伴有水肿和覆有鳞屑,可有皮肤萎缩及色素减退,与疾病活动无关。

     

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      (3)皮肤异色病样皮疹 主要分布于额头、上胸部等暴露部位,为多发角化性小丘疹,伴斑点状深褐色色素沉着、毛细血管扩张、轻度皮肤萎缩及色素脱失,与疾病活动无关。还可有甲根皱襞,毛细血管扩张性红斑,甲皱可有不规则增厚,有时可有肢端皮肤硬、紧等表现。

      (4)恶性红斑 在DM皮损基础上的一种慢性、火红色、弥漫性红斑,以头面部为著,呈酒醉样外观,伴有较多深褐色、灰褐色色素斑及大量盘曲、树枝状扩张的毛细血管,玻片压之退色,常提示合并有恶性肿瘤。

      (5)其他皮肤表现 雷诺现象、光过敏、皮肤血管炎表现、皮下小结,紫癜及荨麻疹等。

     

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